*医院建筑设计的探讨      上海

流线组织：
外部流线组织在于洁与非洁、传染与非传染的人员和器物在总平面上的运行路线加以区分。
1、传染与非传染分开。
2、洁净与非洁净分开。
3、住院与门诊病人分开。
4、过境流线避开病人庭院。
5、医护人员与病患及探视人员的出入口尽可能分开。
绿地配置与平面组合类型：
绿色环境能够调整和改善人体的机体功能。
我国综合医院建设用地标准，床均面积约110-120㎡，其中绿化面积35%,约为40㎡/床左右。
面积参考指标：
一般县以上城市每千人口医院床位4-7张，县及县以下地区每千人口医院床位2-5张。
我国综合医院建设用地标准，床均面积约110-120㎡，新建医院的建筑覆盖率25%-30%，绿地率不应低于35%；改建医院建筑覆盖率不宜过35%。绿地率不应低于30%。
功能结构：
门诊、急诊：
门诊：医院的前沿和窗口，接待不需要住院的非急重病人就诊和治疗。
急诊：为情况紧急的患者治疗服务的部门。
住院、医技：
住院部由出入院、住院病房及各科室组成。
医技部是集中设置主要诊断、治疗的部门，集中反映医疗技术装备水平。
后勤保障、行政管理：
后勤保障或称医疗辅助部门。
行政管理、院内生活。
门诊部建筑设计：
门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿窗口。
门诊的类型、特点和任务：
1、门诊病人类型。
2、门诊部的任务和特点。
3、门诊就诊程序。
4、日门诊量的确定。
门诊流线设计要点：
1、医院门诊的三级分流模式。
2、门诊人次流线平均距离zui短原则。
3、房间安排与门诊流程协调一致。
4、流线设计的高“明度”、低“密度”原则。
5、特殊流线处理。
门诊建筑类型及空间组合：
1、街巷式
2、庭廊式
3、套院式
候诊空间：
门诊各科诊室数、诊位数的确定。
诊位即每位诊病医师及所属的诊病设施所占的空间位置。诊室数量则与每室容纳的诊位有关。
计算公式如下：
诊室数=该科半日总诊位数/每诊室平均诊位数
诊位数=总门诊总人次X该科所占人数比/每名该科医生半日接诊人数× 2/3
急诊部建筑设计：
急诊、急救医疗服务体系
当前世界一种行之有效的急诊医疗服务系统。这种系统包括院前急救护送、院内急诊或急救、院内监护三个部分。
急诊部功能组成：
1、诊查用房
2、治疗用房
3、附属用房
急诊部设计要求（以附设型为例）：
1、应位于底层。
2、便于急救车出入。
3、考虑24小时运营。
住院部建筑设计：
住院部组成：主要包括出入院处和护理单元两部分（部分设有住院药房）
住院部设计要求：护理单元一般30-50床，单排病床不过3床，双排不过6床；病房门净宽不小于1.1米，门扇设观察窗，护士站以开敞空间与护理单元走道连通。
床位布置及床周空间2-3床病室开间≥3.3m，净深应≥4.5m-6.0m ，4-6床病室净宽应≥6.0m。
护理单元的形态类型：
1、中廊式单元
2、复廊式单元
3、环廊式单元
净化空调系统：
一个净化空调系统通常有三种属性：
1、相对压力情况：正压、负压、正负压转换。
2、机组与手术室的搭配关系：一拖一、一拖多。
3、机组新风供应情况：集中新风、自取新风。
另外：通常情况下，负压手术室和正负压手术室设计为自取新风，一拖一。
层流与气流组织：
百级手术室：
垂直单向流：洁净空气经过滤器和静压箱的均压均流作用后，垂直送入手术室。自送风口至侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，流线单向平行，洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态。
ⅡⅢ Ⅳ级手术室：
乱流：洁净空气经过滤器和静压箱的均压均流作用后，垂直送入手术室。迅速的向下方及四周扩散，混合，同时将等量的气流从回风口排走，使室内污染空气不断得到稀释，直至空气达到洁净平衡状态。